Новини

При пациенти с лека дилатативна кардиомиопатия (MDCM), повишените концентрации на високочувствителен С-реактивен протеин (hs-CRP) са свързани с повишени нива на N-терминален мозъчен натриуретичен пептид (NT-proBNP) при пациенти с лека дилатативна кардиомиопатия (MDCM) .), въпреки че няма доказателства в подкрепа на предсказуем ефект, свързан с резултатите на пациентите.Резултатите са публикувани в списание ESC Heart Failure.
Беше извършен ретроспективен анализ на пациенти с дилатативна кардиомиопатия (DCM) и левокамерна фракция на изтласкване под 50%, приети в болница Fuwai в Пекин, Китай от декември 2006 г. до октомври 2017 г.Изследователите се стремят да сравнят биомаркерите NT-proBNP и hs-CRP при пациенти с MDCM и пациенти с DCM.В това проучване MDCM се определя като индекс на крайния диастоличен диаметър на лявата камера (LVEDDi) от 33 mm/m2 или по-малко при мъжете и 34 mm/m2 при жените.
Общо 640 участници бяха включени в анализа, от които 17% бяха класифицирани като имащи MDCM и 83% бяха класифицирани като имащи DCM в началото.Като цяло 24,8% от участниците са жени.Средната възраст на пациентите е 49 години.
В сравнение с участниците в DCM, пациентите с MDCM са по-млади, имат по-високо кръвно налягане, по-висока честота на диабет, по-нисък процент на непродължителна камерна тахикардия, по-висок индекс на телесна маса и по-кратък болничен престой. По отношение на сърдечните биомаркери, пациентите с MDCM имат значително по-ниски средни нива на NT-proBNP в сравнение с пациентите с DCM (2203 pg/mL срещу 1448 pg/mL, съответно; P <.001). По отношение на биомаркерите, пациентите с MDCM имат значително по-ниски средни нива на NT-proBNP в сравнение с пациентите със сърдечен DCM (2203 pg/mL срещу 1448 pg/mL, съответно; P <.001). Що се отнася до сърдечните биомаркери, при пациенти с MDCM средното ниво на NT-proBNP е значително по-ниско в сравнение с пациентите с DCM (2203 pg/ml срещу 1448 pg/ml съответно; P <0,001). По отношение на сърдечните биомаркери, пациентите с MDCM имат значително по-ниски средни нива на NT-proBNP в сравнение с пациентите с DCM (2203 pg/mL срещу 1448 pg/mL, съответно; P <0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别为2203 pg/mL 囌1408 pg/mL＂0，1448MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0,0 pg/mL 和L0,0 Що се отнася до сърдечните биомаркери, при пациенти с MDCM средното ниво на NT-proBNP е значително по-ниско в сравнение с пациенти с DCM (2203 pg/ml и 1448 pg/ml съответно; P <0,001). По отношение на сърдечните биомаркери, средните нива на NT-proBNP са значително по-ниски при пациенти с MDCM в сравнение с пациенти с DCM (съответно 2203 pg/mL и 1448 pg/mL; P <0,001).Обратно, средните нива на hs-CRP са по-високи при пациенти с MDCM, отколкото при пациенти с DCM (3,09 mg/L и 2,79 mg/L, съответно; P = 0,39).
Сред 282 пациенти, които са били подложени на ехокардиографско проследяване на интервали от 6 месеца или повече, 7 пациенти с MDCM (11,1%) са развили DCM, докато 70 пациенти с DCM (32,0%) са се върнали към MDCM, както е наблюдавана промяна в LVEDDi.
Изходните пациенти с MDCM са имали по-нисък комбиниран риск от смъртност по всякаква причина, сърдечна трансплантация и повторно приемане за сърдечна недостатъчност в сравнение с участниците в DCM (коригирано съотношение на риска [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
И двете нива на hs-CRP и NT-proBNP бяха независимо свързани с комбинираната крайна точка в цялата кохорта на проучването (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 и NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
След сравняване на резултатите за склонност между MDCM и DCM, връзката между високите нива на NT-proBNP и комбинираната крайна точка е в съответствие с тази, докладвана преди сравняването на пациенти с DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20; P = 0,034), но не и при пациенти с MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Обратно, нивата на hs-CRP все още са значително свързани с прогнозата при пациенти с MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), но не и при пациенти с DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;р = 0,88).
Ограничение на проучването е, че фенотипът на пациентите може да се промени по време на проследяването, въпреки че броят на хората, които са претърпели повторна ехокардиография, е доста малък, така че предикторите за фенотипна промяна не са анализирани.В допълнение, поради малкия размер на извадката от пациенти с MDCM в проучването, потенциалните объркващи фактори не бяха напълно коригирани в мултивариантния анализ.
„Изходният hs-CRP се свързва с комбинирани резултати при пациенти с MDCM преди и след коригиране за ковариати, докато NT-proBNP се свързва само с резултати при DCM“, отбелязват авторите на изследването."Необходими са по-нататъшни проучвания, за да се изследват предикторите на промените във вентрикуларната геометрия и сърдечната функция, особено при пациенти с MDCM, за да се осигури по-точна стратификация на риска."
Разкриване: Нито един от авторите на изследването не твърди, че е свързан с биотехнологични, фармацевтични и/или компании за устройства.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Резултат и прогностична стойност на N-терминален промозъчен натриуретичен пептид и високочувствителен С-реактивен протеин при леки и разширени кардиомиопатии.ESC сърдечна недостатъчност.Публикувано онлайн на 4 март 2022 г. doi: 10.1002/ehf2.13864
Авторско право © 2022 Haymarket Media, Inc. Всички права запазени.Този материал не може да бъде публикуван, излъчван, пренаписван или разпространяван под каквато и да е форма без предварително разрешение. Използването на този уебсайт от ваша страна означава приемане на Политиката за поверителност и Правилата и условията на Haymarket Media. Използването на този уебсайт от ваша страна означава приемане на Политиката за поверителност и Правилата и условията на Haymarket Media.Използването на този уебсайт от ваша страна означава, че приемате Политиката за поверителност и Правилата и условията на Haymarket Media.Използването на този уебсайт от ваша страна означава, че приемате Политиката за поверителност и Правилата и условията на Haymarket Media.
Прегледахте {{metering-count}} от {{metering-total}} статии този месец.Неограничено четене с безплатен вход или регистрация.
Регистрирайте се безплатно и получете неограничен достъп до: – Клинични новини – Казуси – Доклади от конференции – Пълни материали – Монографии за лекарства – и др.